Sốt co giật là gì?

Sốt co giật là tình trạng co giật gây ra bởi cơn sốt ở em bé hoặc trẻ nhỏ. Trong một cơn co giật do sốt, trẻ thường mất cảm giác và chân tay có những cơn co giật, lắc trong một khoảng thời gian nhất định. Các rối loạn chức năng thần kinh thường bộc phát, có thể có biểu hiện gồm giảm hay mất tri giác, hoạt động vận động bất thường, rối loạn hành vi, rối loạn cảm giác, rối loạn hệ thần kinh tự chủ. Đa số trẻ bị sốt co giật có nhiệt độ cơ thể từ 38,9^oC trở lên. 

Nguyên nhân gây sốt co giật ở trẻ em

Tỷ lệ mắc hội chứng co giật cao nhất ở trẻ dưới 3 tuổi và giảm dần khi trẻ lớn hơn. Có nhiều nguyên nhân gây co giật ở trẻ em, phân thành các nhóm sau:

1. Nguyên nhân nhiễm trùng

-  Áp xe não;

-  Viêm não;

-  Sốt cao co giật;

-  Viêm màng não;

-  Nhiễm ký sinh trùng trong não.

2. Các bệnh tâm - thần kinh

-  Sang chấn lúc sinh;

-  Dị tật bẩm sinh hệ thần kinh;

-  Bệnh thoái hoá não;

-  Thiếu oxy não cục bộ.

3. Rối loạn chuyển hoá

-  Tăng CO₂ máu;

-  Hạ Calci máu, hạ đường máu, hạ magne máu;

-  Thiếu oxy máu;

-  Bất thường chuyển hoá bẩm sinh;

-  Thiếu pyridoxine.

4. Chấn thương hay bất thường mạch máu

-  Tai biến mạch máu não;

-  Xâm hại trẻ gây chấn thương não;

-  Chấn thương sọ não;

-  Xuất huyết nội sọ.

5. Ngộ độc

-  Ngộ độc rượu, thuốc chống dị ứng, thuốc gây nghiện;

-  Ngộ độc chì, khí CO;

-  Ngộ độc các thuốc chống trầm cảm.

Biểu hiện của trẻ co giật

-     Trẻ mắc hội chứng co giật thường có các biểu hiện chung như lưỡi có một số các biểu hiện bất thường, có thể một số trường hợp lưỡi lè ra ngoài hoặc lưỡi rung liên tục trong miệng;

-     Ngoài ra, một số các cơ quan khác cũng bắt gặp biểu hiện bất thường như hai bên mép, mi mắt, rung giật nhãn cầu, những vận động bất thường của nhãn cầu, nhai, rung giật các chi, chân duỗi thẳng, bệnh nhi có thể thường xuyên gục đầu, há miệng hoặc có khi còn chảy dãi;

-     Hội chứng co giật nặng thường khiến bệnh nhân ngừng thở trong một khoảng thời gian ngắn hoặc tím tái từng cơn, các cơn động kinh tăng trương lực cơ toàn thân, vắng ý thức, các nhịp sóng chậm ở điện não đồ và rối loạn tâm lý;

-     Hội chứng co giật còn biểu hiện qua các dấu hiệu rối loạn thần kinh thực vật kèm theo vắng ý thức tạm thời. Một số trường hợp nếu bệnh quá nặng còn xảy ra vắng ý thức lâu dài, động kinh toàn thân hoặc sốc khiến mắc bệnh thần kinh hoặc gây tử vong;

-     Co giật thường xảy ra từng cơn một, có thể điều trị nhưng khả năng tái phát rất cao, có thể xảy ra hôn mê, giảm trương lực, mất các phản xạ sơ sinh giữa các cơn.

Xử trí khi trẻ co giật

-     Đưa trẻ ra khỏi nơi nguy hiểm (ví dụ : Không để trẻ một mình nằm trên cao hoặc gần các vật cứng, sắc nhọn, …) nhằm tránh những nguy cơ có thể gây tổn thương cho trẻ;

-     Không cố gắng mở miệng trẻ cũng như cho bất cứ thứ gì vào miệng trẻ;

-     Sử dụng thuốc hạ sốt khi trẻ có sốt cao ≥ 38,5^OC;

-     Để trẻ nằm xuống và nghiêng sang một bên ngay khi có thể và duy trì đường thở để trẻ không bị tắc nghẽn đường hô hấp;

-     Đưa trẻ đi cấp cứu bệnh viện để chẩn đoán nguyên nhân và điều trị; phòng ngừa các cơn giật tiếp theo của trẻ nhằm tránh tình trạng co giật kéo dài, liên tiếp sẽ không tốt cho trẻ.

Hồng Đào

 (Tổng hợp)